1. DANE ADRESOWE SKŁADAJĄCEGO REKLAMACJĘ:
Imię i Nazwisko/Firma*:...............................................................................................................
Telefon:............................................................................................................................................
Adres poczty elektronicznej:.........................................................................................................
Adres:
Miejscowość:..................................................................................................................................
Kod pocztowy:.................................................................................................................................
Ulica i nr domu/mieszkania:........................................................................................................
2. DANE ZAKUPU W SKLEPIE INTERNETOWYM:
Numer zamówienia:......................................................................................................................
Numer paragonu lub faktury:.......................................................................................................
3. REKLAMOWANY TOWAR:
Symbol produktu:..........................................................................................................................
Rozmiar produktu:.........................................................................................................................
4. POWÓD REKLAMACJI
Powodem reklamacji jest............................................................................................................
…......................................................................................................................................................
…......................................................................................................................................................
5. ROSZCZENIA KUPUJĄCEGO:
a) Naprawa - [_] b) Wymiana na nowy produkt bez wad* - [_] c) Zwrot gotówki - [_]
*(wymiana następuje gdy dany produkt jest dostępny w magazynie, jeśli nie, następuje zwrot gotówki)
6. DANE DO PRZELEWU (dotyczy tylko opcji zwrot gotówki)
Imię i nazwisko właściciela konta:..............................................................................................
Adres:................................................................................................................................................
Nazwa Banku/Numer konta:.........................................................................................................
Informuję, iż zapoznałem się z Regulaminem sklepu internetowego oraz zasadami reklamacji.
Data..................................................
Podpis...............................................